原文：伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂、卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
在中医理论中，“伤寒脉浮”通常指的是外感风寒之邪，正气抗邪于外，脉象因而浮起。若医者误用火法（如艾灸、熨热等）强迫发汗，以期驱邪外出，却往往因火势过猛，伤及人体阳气，导致“亡阳”之证。亡阳在这里并非指阳气完全丧失，而是指阳气因不当治疗而大量耗散，出现一系列阳气不足、心神失养的症状。
“必惊狂、卧起不安”便是亡阳后心神不宁、烦躁不安的典型表现。惊狂可能源于心火亢盛，心神受扰；卧起不安则反映了阳气不足，无以安养心神，导致患者难以入眠，或即便入睡也易惊醒。
针对这一病症，提出了“桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤”作为主治方剂。此方由桂枝、生姜、甘草、大枣（去芍药）、蜀漆、牡蛎、龙骨组成。桂枝汤原本为调和营卫、解肌发表之剂，去芍药以防其酸敛之性影响阳气升发；加入蜀漆以祛痰定惊，牡蛎、龙骨重镇安神，共奏温阳救逆、安神定志之功。
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方
原文：桂枝三两(去皮)甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘)牡蛎五两(熬)蜀漆三两(洗去腥)龙骨四两
首先，我们逐一看看这些药材的功效：
桂枝三两（去皮）：桂枝是辛温解表药，能发汗解肌、温通经脉、助阳化气。去皮可能是为了减少其燥性。
甘草二两（炙）：炙甘草能补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药。在这里，它可能起到调和药性、增强其他药物功效的作用。
生姜三两（切）：生姜能解表散寒、温中止呕、温肺止咳。切片可能是为了更好地释放其有效成分。
大枣十二枚（擘）：大枣能补中益气、养血安神。擘开可能是为了让药效更快地溶出。
牡蛎五两（熬）：牡蛎能重镇安神、潜阳补阴、软坚散结。熬过的牡蛎可能更易于粉碎和煎煮。
蜀漆三两（洗去腥）：蜀漆是常山的幼苗，能祛痰截疟。洗去腥味可能是为了减少其不良口感和气味。
一、基本药性
蜀漆，为虎耳草科植物常山的嫩枝叶，其味苦、辛，关于其性则有不同说法，一说性温，一说性寒，但多数文献记载其带有一定的毒性，使用时需谨慎。
二、归经与功效
蜀漆主要归肝经，同时也可入足阳明胃经、足太阴脾经和足少阳胆经。其功效多样，主要包括：
1.祛痰截疟：蜀漆是治疗疟疾的传统药物，能迅速控制和消除血液中的疟原虫。同时，它还能解蓄结之痰，适用于咳逆、积聚等痰邪的治疗。
2.镇静催眠：蜀漆具有抑制中枢神经系统的作用，能发挥镇静催眠的效果，可用于治疗失眠、焦虑等精神症状。
3.镇痛抗炎：蜀漆中的某些成分能够减轻疼痛，对缓解头痛、牙痛等疼痛症状有一定的帮助，同时还具有抗炎作用，可以减轻炎症反应。
4.清热解毒：蜀漆可用于改善痈肿疮毒、癣疮、皮肤瘙痒等症状，还能清除体内的热邪，对因热邪引起的发热等症状有一定缓解作用。
三、使用注意事项
1.毒性：蜀漆带有毒性，误食后可能引起严重的健康问题，如口干舌燥、视力模糊、心跳缓慢等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。因此，在使用蜀漆时需要严格遵循医生的建议，并注意监测心脏活动和血液毒物检测。
2.禁忌人群：孕妇禁止使用蜀漆，以免对胎儿造成不良影响。
3.炮制方法：在炮制过程中，蜀漆可以通过炒制等方法去除其腥味和毒性，同时保留其药效。
四、产地与采集
蜀漆主要分布于我国陕西、河南、四川、贵州、湖北等地，江浙地区也有产出。其采集和加工主要在夏季进行，此时的嫩枝叶富含有效成分，药用价值最高。采集后的蜀漆需要进行晒干等处理，以便于保存和使用。
龙骨四两：龙骨能镇心安神、平肝潜阳、固涩收敛。在这里，它可能与牡蛎共同起到重镇安神的作用。
综合这些药材的功效，这个方剂可能主要用于治疗心神不宁、烦躁不安、失眠多梦等症状，同时可能还有祛痰、截疟等作用。
原文：上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升；内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，加蜀漆牡蛎龙骨。
这段煎药方法，是中医传统煎药流程的一个具体实例，其中蕴含了中医对药物煎煮的精细要求和智慧。下面，我将按照你的要求，以严肃的科普口吻进行解答。
首先，这段描述涉及的是一味包含桂枝、甘草、生姜、大枣、牡蛎、蜀漆、龙骨等七味药材的方剂。在煎制过程中，有几个关键点需要注意：
1.水量与煎药顺序：整个方剂使用“水一斗二升”进行煎煮。这里，“斗”和“升”是古代计量单位，换算成现代单位，大约相当于较多的水量，以确保药物能够充分浸泡和煎煮。特别提到“先煮蜀漆，减二升”，意味着蜀漆需要先单独煎煮一段时间，待水量减少二升后再加入其他药物。这样做可能是为了充分提取蜀漆中的有效成分，同时避免其与其他药物发生不良相互作用。
2.煎煮时间与火候：虽然具体火候未提及，但一般来说，中药煎煮需用文武火交替。先用武火（大火）煮沸，再改用文火（小火）慢炖，以充分提取药物中的有效成分。煎煮时间方面，“煮取三升”表明需要煎煮到剩余药液约三升为止。
3.去滓与温服：煎煮完成后，需要去除药渣（即“去滓”），然后将药液分次温服。这里提到“温服一升”，意味着将剩余的三升药液分为三次服用，每次服用前需将药液加热至适宜温度。
4.方剂变化：最后提到的“本云桂枝汤，今去芍药，加蜀漆牡蛎龙骨”，说明了这个方剂是在桂枝汤的基础上进行了调整。桂枝汤原本包含桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣五味药，而这里去掉了芍药，加入了蜀漆、牡蛎、龙骨，以适应特定的病情需要。
综上所述，这段煎药方法不仅体现了中医对药物煎煮的精细要求，还反映了中医方剂灵活多变的特点。在实际操作中，需要根据患者的具体病情和药物特性进行适当调整，以确保疗效和安全。
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