第二天清晨六点半,闹钟准时响起。陈东熟练地洗漱完毕,穿过飘着豆浆油条香气的早餐摊,踏上开往医院的地铁。地铁车厢里,他盯着车窗倒影中的自己,忽然发现那镜子中的自己,竟比往日更加耀眼。
八点整,陈东按下桌子上的按钮,金属按键发出清脆的“咔嗒”声。门外的广播随之响起:“3号诊室,1号患者请进入。”?
推门而入的是位染着荧光绿挑染的年轻姑娘,超大的连衣裙勾勒出圆润的身形,目测身高约160CM,体重却明显超标。她扶着门框,额头沁着细汗,每走一步都微微皱眉:“医生,我这几天开始觉得我的脚好酸,好痛,根本走不动路。”
要不是身边有一个年轻人扶着她,估计她连路都走不了了。
陈东的目光扫过她肿胀的脚踝,
翻开病历本,笔尖悬停:“你知道自己的身高体重吗?”?
“身高160,体重160。”姑娘抹了把汗,手机壳上黏着薯片碎屑,“最近直播总感觉喘不上气,脚疼得连样品都试吃不了。”
随着询问深入,陈东快速记录:日均五顿直播餐,涵盖红烧肉、炸鸡、奶油蛋糕等高油高脂食物;为赶热度常熬夜剪辑视频;喝水量不足500毫升,却用含糖饮料代替...
“你是网络吃播,长期摄入大量油腻食物,身体难以正常代谢,易引发高血糖、高血脂和高尿酸血症,沉积在关节就会引发痛风。”陈东指了指她红肿的大脚,姑娘倒抽一口冷气。?
“可痛风不是喝酒的人才会得吗?我滴酒不沾啊!”姑娘急得掏出手机,屏幕上跳出未发送的直播预告,封面是一大锅红油火锅。
“肥胖本身就是痛风的高危因素。并不是喝酒的人才会,主要还是个人的饮食习惯所导致的原因。”
陈东指了指眼前这名女子的朋友,开口说道。
“你朋友现在连路都走不了,你去前面的护士站借个轮椅来给她坐上,然后你跟他一起去做几个检查吧,先做血尿酸、肾功能和关节超声,千万要停掉高脂食物,冰敷能暂时缓解疼痛。”
打发女子前去做些必要的检查之后。
陈东又陆续看了不少病人,基本上都是一些小问题,吃一些药片就可以恢复,不需要做一些特别的处理。
一个多小时之后,刚刚前去做检查的1号患者回到了陈东的办公室。
陈东调出系统资料库,电脑上显示着眼前患者的检查情况。
“你看,你每天摄入的热量是正常需求的三倍,代谢负担远超身体负荷。而且你的工作又是长时间坐着,没有运动的消耗,再加上你的饮食节奏太快了,对你的胃和身体的各个部位都造成了严重的负担。”
姑娘捏着单子欲言又止:“那...那我的直播怎么办?粉丝等着看我吃战斧牛排呢。”
“现在这个情况,你就不要想着你的牛排了。如果你不改变你的生活方式,痛风发作会越来越频繁,严重的话可能连正常走路都困难,到时候直播就更没法做了。而且你的尿酸值高达680μmol/L,远超正常范围。”
“目前你的情况需要药物治疗,先服用一些消炎的药,缓解关节疼痛和炎症。”陈东一边说着,一边在处方笺上快速书写。
“另外,饮食控制是关键。高嘌呤的食物,像动物内脏、海鲜、浓肉汤都要忌口,还有你直播常吃的油炸食品、甜品,都得停掉。以后的饮食要以低嘌呤食物为主,多吃新鲜蔬菜、水果,多喝水,每天至少2000毫升,这样才能促进尿酸排泄。”?
姑娘苦着脸,小声嘟囔:“那我的直播可怎么办,这些不让吃,粉丝肯定不乐意。”陈东看着她,认真说道:“你可以尝试转型,做一些健康饮食、美食制作分享的直播,既能保证收入,又对身体好。健康没了,就算粉丝再多又有什么用?或者做一些户外的直播,平时多走动,尽量让自己动起来。”
在运动方面,陈东根据姑娘的身体状况,制定了个性化的运动计划:“现在关节疼痛,先从简单的床上伸展运动开始,等症状缓解一些,可以尝试散步、游泳,这些对关节负担小的运动。运动能帮助控制体重,对降低尿酸也有好处。但一定要循序渐进,避免过度劳累。”
一个上午的时间,陈东就看了20多名患者,像他们这种省城的三甲医院,每日接诊量会大幅增加。在就诊高峰期,一位医师一天可能要看50-80位病人,甚至更多。由于患者病情复杂多样,医师不仅要详细询问病史、进行身体检查,还可能需要开具多项检查单、给出细致的治疗建议,每个患者的接诊时间相对较长,工作强度极大。
中午,陈东在医院食堂匆匆扒了几口饭菜,简单果腹。随后,他找了间空着的休息室,躺在硬邦邦的长椅上,稍稍休息了一会。可还没等他缓过神来,下午的忙碌又接踵而至,仿佛开启了“牛马般的生活”。?
诊室的门开开合合,患者来了又走,陈东的身影始终在问诊、检查、书写病历之间不停切换。时间在忙碌中悄然流逝,直到窗外的天色渐渐暗了下来,他才终于处理完最后一位患者。一看时间,已经是晚上六点多。
拖着疲惫的身躯回到出租屋,陈东刚瘫倒在沙发上,脑海中就收到了系统返回的消息。“恭喜宿主!经过一天的出诊经验积累,内科能力成功升级到第二级——见习!”刹那间,一股暖流涌遍全身,驱散了些许疲惫。他的眼中闪烁着兴奋的光芒,这一天的辛苦在这一刻都变得值得,也让他对未来的从医之路充满了更多期待。
“内科能力:见习,当前升级所需经验。57/500,下一级普通。?
?内科能力:每提升1级,对内科疾病的诊断准确率提高3%,治疗方案的有效性提升3%,学习新内科知识的速度加快10%。
外科能力:入门,当前升级所需经验。76/100,下一级见习。?
妇产科和儿科能力:入门,当前升级所需经验。22/100,下一级见习。?
手术后康复能力:入门,当前升级所需经验。0/100,下一级见习。?
”获得技能【三部九候脉法】,己为宿主植入。可自行熟悉。”
突然,一股暖流从丹田处升起,直冲眉心。紧接着,无数关于中医脉象的知识如潮水般涌入他的脑海。各种脉象图谱、对应的病症信息,以及如何通过脉象判断病情轻重、发展趋势,都清晰地呈现在他的意识中。他的双手不自觉地微微发烫,仿佛有一股特殊的力量在经脉中游走。
“厉害呀,有了这种脉法,这对于我来说简直如此添翼呀。而且这还是来自于黄帝内经中的一种脉法技术。”
虽然陈东这些年来一直学习的是西医方面的理论和知识,但他也知道,学校中的很多同学都是来自于中医世家,对于医生来说,技多不压身,懂得越多自然是越好的。中西结合能够发挥出更好的效果。
一直到晚上睡觉之前,陈东算是把系统获得的技能完全熟记于心了。
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